تعمل مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها على توسيع نطاق ملاءمتها لـ كوفيد -19 اللقاحات المعززة لجميع البالغين الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا فأكثر. أصدرت الوكالة توصياتها الجديدة يوم الجمعة حيث دق مسؤولو الصحة ناقوس الخطر الحالات المتزايدة عبر الدوله.

“لقد أظهرت لقطات مكبر الصوت القدرة على زيادة حماية الأشخاص بأمان من العدوى والنتائج الخطيرة وهي أداة مهمة للصحة العامة لتقوية دفاعاتنا ضد الفيروس مع دخولنا عطلة الشتاء. واستنادًا إلى الأدلة القاطعة ، يجب على جميع البالغين الوالدين إذا كان 18 الآن حق الوصول العادل إلى جرعة معززة من COVID-19 “، قال د. وقالت روشيل والينسكي ، مديرة مركز السيطرة على الأمراض ، في بيان.

محدث في بلده إرشاديقول متلقو اللقاحات من شركة Pfizer أو Moderna والذين يبلغون من العمر 50 عامًا أو أكثر ، أو في مرافق الرعاية طويلة الأجل ، “يجب” أن يتلقوا جرعة ثالثة بعد ستة أشهر من جرعتهم الثانية. جميع البالغين الآخرين “قد” يتلقون حقنة معززة بعد ستة أشهر.

جاء القرار بعد تصويت بالإجماع من قبل لجنة المستشارين الخارجية لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها الذين أيدوا هذه الخطوة. في وقت سابق يوم الجمعة ، مهدت إدارة الغذاء والدواء الطريق من خلال تحديث تصاريح استخدام اللقاحات في حالات الطوارئ.

يمكن لجميع البالغين الذين يتلقون لقاح COVID-19 من شركة Johnson & Johnson أن يتلقوا الحقن المعززة بعد شهرين من جرعتهم الأولى.

“لم تكن هناك دولة واحدة أعربت عن معارضتها لهذه الخطوة. وكان ملخصنا وأساسنا المنطقي هو أن المبادئ التوجيهية الحالية ، على الرغم من حسن النية والمدروسة ، تولد عقبة أمام إدراج المعززات. وسعيًا وراء الدقة ، فإنها تخلق الارتباك ، قال د. قال نيراف شاه ، كبير مسؤولي الصحة في ولاية ماين ورئيس رابطة مسؤولي الصحة بالولاية والإقليم ، أمام اللجنة يوم الجمعة.

وقال شاه “قلقنا هو أن الأفراد المؤهلين لا يتلقون تعزيزات في الوقت الحالي بسبب هذا الارتباك”.

بموجب التوجيهات السابقة ، تمت التوصية باستخدام المعززات للأشخاص في الفئات المعرضة لخطر كبير ، الأمر الذي وجده العديد من النقاد محيرًا. كان هناك عدد متزايد من المسؤولين الحكوميين والمحليين الخطوات التي اتخذت بالفعل لتوسيع الوصول لجميع البالغين.

فايزر قالت أظهرت بيانات من تجربته السريرية أن المعزز كان 95.6٪ فعالة للوقاية من العدوى المصحوبة بأعراض ، مقارنة بالأشخاص الذين تم تطعيمهم والذين لم يتلقوا جرعة ثالثة.

قال د. أنتوني فوسي ، كبير المستشارين الطبيين للرئيس ، إلى أ حدث افتراضي قدمتها مجموعة ThisIsOurShot هذا الأسبوع.

وقال فوسي “ليست لقطتين والثالثة مكافأة ، أو الطلقة الثالثة إضافة إضافية. يجب أن تكون جزءًا من نظام التطعيم الأساسي”.

كما حث حفنة من حكام الولايات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) على تغيير تعريفها “للتلقيح الكامل” بحيث تتطلب الجرعة الثالثة ، كما أعلنت بعض الدول الأخرى عن خطط للقيام بذلك.

ومع ذلك ، فإن القرار الدلالي الذي اتخذه مستشاري الوكالة يوم الجمعة قد يعقد أي مراجعة فيدرالية لمن يعتبر “محصنًا بالكامل”. فضل المستشارون التوصية بأن البالغين الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا “قد يتلقون” الجرعة الثالثة بدلاً من “يجب أن يتلقوا” ، مع الاعتراف ببعض الأسئلة المعلقة حول البيانات حول فوائد ومخاطر المعززات.

يقول د. سارة لونج ، أحد أعضاء لجنة المجلس الاستشاري لممارسات التحصين التابعة لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.

رفض مستشارو مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) وإدارة الغذاء والدواء (FDA) في البداية طلبًا من شركة Pfizer في وقت سابق من هذا العام لتوسيع مدى ملاءمة اللقاح المعزز لجميع البالغين ، مشيرين إلى مخاوف بشأن البيانات المحدودة التي تشير إلى الحاجة إلى جرعات إضافية والمخاطر المحتملة لالتهاب عضلة القلب ، وهو نوع نادر من التهاب القلب المرتبط مع الطلقات في معظمهم من الرجال الأصغر سنا.

لكن كبار الأطباء في إدارة بايدن جددوا جهودهم لتوسيع مدى ملاءمة اللقاح المعزز في الأسابيع الأخيرة ، حيث واجهت أوروبا طفرة جديدة في العلاج بالمستشفيات بسبب الفيروس والحالات في جميع أنحاء الولايات المتحدة مرة أخرى. ابدأ في الصعود

المنظمون الفيدراليون يظهر أيضا إلى “بيانات فعلية إضافية” من الولايات المتحدة والدول الأخرى التي طبقت بالفعل جرعات Pfizer و Moderna الثالثة ، مما مكّن إدارة الغذاء والدواء من “إعادة النظر في فوائد ومخاطر استخدام هذه اللقاحات في عموم السكان البالغين”.

“على الرغم من أن التهاب عضلة القلب لم يكن شديدًا ، فقد تمكنا من الحصول على قدر معقول من البيانات من إسرائيل حول لقاح فايزر ، مما يدل على أن التهاب عضلة القلب بعد الجرعة الثالثة ، والذي كان بعيدًا في الوقت المناسب عن الجرعة الثانية ، كان أقل بكثير من الجرعة الثانية. الجرعة الثانية “، قال القائم بأعمال مفوض إدارة الغذاء والدواء د. قالت جانيت وودكوك في جامعة ستانفورد يوم الجمعة ندوة عبر الإنترنت.

اعترف وودكوك بأن الوكالة ما زالت لا تملك “بيانات كاملة عن جرعة ثالثة من لقاح موديرنا” ومعدل التهاب عضلة القلب ، لكنه أشار إلى أن جرعة أقل من جرعة معززة موديرنا وفاصل زمني أطول منذ اللقطة الثانية حول الوكالة يخفف مخاوفهم.

وأضاف وودكوك: “لا يزال لدينا أشياء لنتعلمها وسنشرف ونطلب من الشركات أن تشرف على دراسة هذا التأثير الجانبي أيضًا”.

حتى الآن ، أخبر مسؤولو الصحة الفيدراليون اللجنة أن الوكالة لم تشهد أي مشكلات سلامة جديدة في ما يقرب من 26 مليون جرعة زائدة من فايزر أو موديرنا. تم الإبلاغ عن الآثار الجانبية بشكل متكرر بعد الجرعة الثالثة من موديرنا مقارنة بوكالة فايزر تحسب، ولكنه كان أقل شيوعًا بعد الجرعة الثالثة منه بعد الجرعة الثانية.

“تماشيًا مع النتائج المتعلقة بفاعلية التفاعل إلى سلسلة أولية ، يبدو أن معززات Moderna عمومًا أكثر تفاعلية من مضخم Pfizer BioNTech ، بغض النظر عن الشركة المصنعة للسلسلة الأولية ،” د. قال توم شيمابوكورو للجنة.

يأتي انتقال إدارة الغذاء والدواء ومركز السيطرة على الأمراض (CDC) إلى الجرعات الثالثة من الضوء الأخضر لجميع البالغين في الوقت الذي تندفع فيه الدول لتسريع الطلقات المعززة قبل عطلة الشتاء. سرعة من بدء التشغيل على الصعيد الوطني تباطأ في الأسابيع الأخيرة وتشهد بعض الولايات بالفعل زيادات في العلاج في المستشفيات.

ألقى بعض الحكام باللوم على عملية إدارة بايدن على المعززات لأنها تتحرك ببطء شديد ، وفرضوا إرشادات أكثر صرامة في وقت سابق من هذا العام والتي تثبط المستفيدين المحتملين من التعزيز.

منذ ما يقرب من شهرين منذ التوصية بالحقن المعززة لشركة Pfizer للبالغين الذين يبلغون من العمر 65 عامًا أو أكبر ، تطابق بيانات مركز السيطرة على الأمراض أربع ولايات فقط – آيوا وكولورادو ومينيسوتا وفيرمونت – حيث تلقى نصف كبار السن على الأقل اللقطة الإضافية.

“نحن نتفهم بوضوح أن مجموعات إدارة الغذاء والدواء السابقة كانت معقدة التنفيذ. والمهم هو أن تبسيط توصيات الجرعة المعززة سيقلل من الارتباك ويمكّن مقدمي الرعاية الصحية والقوى العاملة في مجال الصحة العامة من التركيز على المجموعات ذات الأولوية العالية للمعززات.” ، سام بوسنر من مركز السيطرة على الأمراض أقر يوم الجمعة بانطلاق اجتماع الفريق.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *